SCHEDA DI ADESIONE
La Sala della Comunità/Circolo:……………………………..
Parrocchia e/o Ente Ecclesiastico: ………………………….
Via/P.zza/Viale/V.lo……………………………………………..
C.a.p…………… Città……………………….
Nome del responsabile della sala/Circolo:
REFERENTE PER LA PRESENTE INIZIATIVA
Nome: …………………………………………………………………….
Tel………………………………………. * E-mail ………………………………………………………….
* Att.ne: telefono o cellulare di una persona facilmente rintracciabile in orari d’ufficio
Intende partecipare alla manifestazione ALLE RADICI DELLA VITA
Dichiara di essere a conoscenza delle condizioni richieste ;
Data ………………………. Firma del responsabile della sala/circolo
Le domande saranno accettate fino ad esaurimento dei fondi disponibili.